话说静止性胆石症

          伏新顺  青海省中医院

所谓静止性胆石症，就是“无症状结石”或“无痛性结石”、“安静结石”，是指患者存在胆石症这一疾病，但没有典型的胆道疾病症状。据不完全统计，约20%～40%的胆囊结石病人可终身没有任何症状。当然，胆石症不仅仅是胆囊结石，它还包括胆总管结石、肝管（有肝总管、左肝管、右肝管之分）结石、肝内胆管结石等，但这里所说的静止性胆石症主要指胆囊结石而言。

虽然本病没有胆道系统的症状，不容易被人们发现，若不进行体检、特别是B超检查，就很难明确诊断，但结石长期刺激胆囊壁有可能诱发胆囊癌，甚至因此而危及生命。这是因为，胆囊结石患者中有1.5%～6.4%合并胆囊癌，而胆囊癌早期又缺乏特异性的症状和体征，早期诊断非常困难，二者并存的可能性是不能排除的。胆囊癌好发于老年妇女，其发病年龄多在50～70岁之间，尤以60岁左右最多。因此，对老年人、特别是60岁左右的老年妇女，不管有无右胁的不适或疼痛，也不管既往有无胆石症病史，均应常规进行B超，甚至CT、MRI检查，若发现胆囊萎缩、畸形、肿物、梗阻等异常现象，应尽早施行根治手术。

由此可见，胆石症即使没有症状，也不能掉以轻心，应定期复查、化石排石，必要时采取胆道根治手术，以防不测。