怎样防治结肠癌

伏新顺  青海省中医院消化科

结肠癌早期没有明显症状，所以不易引起人们的重视。一旦出现便血等现象，疾病多已达到中晚期。要及早防治结肠癌，必须做到以下几点：

一要尽量减少“美食”摄入。美食就是高热量、高脂肪、高蛋白、高糖饮食。美食造成的营养过剩不仅可使动脉血管粥样硬化，也可使肠道油性过大，易附着渣物，刺激肠壁，引起排便紊乱，或出现便秘，由于食物较难消化，加上多数患者缺乏体育锻炼，肠蠕动减缓，使粪便堆积。粪便中的“二级胆酸”（致癌物）、细菌、残渣等长期潴留，对结肠癌的发生有一定促进作用。特别是切除胆囊的患者，更要限制高脂肪食物，不能吃煎、炸食品。多吃芹菜等纤维素多的食品，保证大便通畅，及时排除肠道毒素，以防结肠癌的发生。平时肝脏分泌的胆汁大部分储存在胆囊，当人们吃饭、特别是进食含油脂多的食物以后，胆囊收缩，把储存的胆汁排入肠道，帮助脂肪的消化。如果胆囊被切除了，胆汁无处储存，便持续不断地排进肠道。胆汁被肠道细菌分解后，产生有致癌作用的“二级胆酸”，这种致癌物经常刺激肠粘膜，会发生癌变。故饮食应以谷物、面食、米饭为主，其次是蔬菜和水果，再下来是肉类、家禽、水产品、蛋类、豆类和奶制品，最后是油脂和食糖。此外，少吃腌、烧、烤、熏制食物及生冷、麻辣食品对预防结肠癌也有一定好处。

二是及时镜下射频灼除结肠息肉。结肠腺瘤性息肉是一种良性肿瘤，是生长在结肠腔里面附着在肠壁上的一种突起性病变。多呈圆形、椭圆形或半球形，有的带有长蒂。多数病人最初没有自觉症状，随着时间的延长，息肉逐渐增大，表面溃烂出血，出现隐约不舒适感觉，直到大便中带血时才引起注意。结肠腺瘤性息肉可以发生恶性变，时间越长、增长越快、“个头”越大，癌变率越高。故能否及时解除这一后患，对预防结肠癌有重大意义。

三是尽早、正规、彻底治疗肠道疾病。如溃疡性结肠炎国外报道约5%～10%会发生癌变，好发部位在乙状结肠和直肠，对于病程在10年以上者要注意癌变的可能。故能否彻底根治肠道疾病直接关系到结肠癌的发病率。

四是早发现、早诊断、早手术是影响结肠癌患者预后的关键。目前早期发现结肠癌的惟一方法是对没有任何症状的人、特别是对有结肠癌家族史的人定期进行健康普查。大部分早期结肠癌和全部中、晚期结肠癌患者，都有小量出血现象。这种出血有的是显性的，能用肉眼看到；有的是隐性的，查大便潜血才能看出。对无其他原因可解释的大便出血，应尽早采用结肠镜检查和病理活检确诊。病人的手术效果与患病阶段有着密切的关系：早期癌手术后5年存活率可高达90％以上；而晚期癌即使手术，存活率还不足10％。

五是肿瘤放射治疗后的病人要提高警惕。研究资料显示，女性生殖器官肿瘤接受放射线治疗以后，患直肠癌的机会明显增加。因此，有下腹部放射治疗历史的女性应提高警惕，一旦出现便血、下坠、排便习惯改变等症状，要及时进行大便潜血、结肠镜检查，以防患于未然。