滋阴养血荣筋熄风法可治不安腿综合征

青海省中医院  伏新顺

不久前，《健康报》曾两度刊登了清华大学玉泉医院主任医师耿同超有关“不安腿综合征”的诊治经验，主张对轻、中度不安腿综合征不用药物治疗，对重度者或因腿部不适引起入睡困难超过一小时者，选用特异性的多巴胺能药（包括左旋多巴、复合多巴、多巴胺能受体激动剂、多巴胺代谢酶抑制剂等）、非特异性的镇静催眠药和抗惊厥药（包括氯硝西泮、地西泮、加巴喷丁）、吗啡类药物治疗。用药从最小剂量开始，缓慢加量，实现最小有效治疗剂量即可。这可谓目前西医治疗不安腿综合征的现状。但上述药物均有一定的毒副作用，临床使用受到不同程度的限制，故人们在不断探讨包括中医中药、针灸按摩在内的毒副作用尽可能小的治疗方法。笔者曾用滋阴养血、荣筋熄风法治愈一不安腿综合征半岁女婴，现报告如下，愿与同道商榷！

这名吴姓女婴两小腿内侧不停地互相摩擦，哭闹不休，入夜尤甚，难以入睡，易于惊醒，每天睡眠时间不足3小时，乳食不思半月，经当地县医院儿科确诊为不安腿综合征，但治疗因西药毒副作用较大主诊医生不敢使用，遂建议病儿父母找中医大夫看看。就这样，我成了这名女婴的主治医生。说实话，这是我第一次碰到不安腿综合征患者，临床经验自然也就没有，我和病儿家长一样，抱着试试看的心态给患儿调治。只见患儿两小腿内侧不停地互相摩擦，局部红肿，并有擦伤及出血点，颜面潮红，烦躁不安，哭闹不休，舌红少苔，指纹暗红。中医辨证当属精血不足、筋脉失养、虚风内动，治宜滋阴养血、荣筋熄风，方用首乌、黄精、生地、麦冬、生牡蛎、炙鳖甲各3克，地骨皮、银柴胡各2克，天麻、钩藤各1克。首方一剂，加水浸泡两小时后用大火烧开，然后用小火煮沸20分钟，连煎两次，分3～4次温服。第二天家长抱患儿再次来诊，代诉用药后昨晚总共睡了4个小时，但仍然眠后易惊，醒后上症复发，但发作强度有所减弱，持续时间明显缩短。遂在原方基础上加用蝉衣、僵蚕、丹皮、赤芍各2克以增强凉血熄风之效，并加茯苓、内金各5克以顾护脾胃，健脾消食。处方三剂，日一剂，煎服法同上。第五天复诊，诸症明显缓解，晚上可睡6个小时，白天可睡2个小时，眠而不惊，乳食增进。遂效不更方，每2～3天继服上方一剂，连用9剂，诸症消失而宣告痊愈。由此看来，滋阴养血、荣筋熄风法治疗不安腿综合征有着明显的临床疗效，值得实践、探索和研究。